平安保险健康调查问卷

个人信息:

1.

姓名:

2.

年龄:

3.

性别:

4.

联系方式:

5.

居住地区:

1. 健康状况:

1. 在过去的一年里,您是否有过住院治疗的经历?如果是,请简要描述原因。

2. 您目前是否有长期的健康问题(如高血压、糖尿病、心脏病等)?如果有,请列出。

3. 您是否定期进行健康检查?如果是,请注明最近一次的检查时间和结果。

4. 您是否有过吸烟、饮酒等不良生活习惯?如果有,是否已经戒掉?戒掉的时间是?

2. 饮食和运动习惯:

1. 您每天的饮食结构是怎样的?(比例上,如多少比例的主食、蔬菜、肉类等)

2. 您是否有进行规律的运动锻炼?如果是,请说明频率和时间段,以及锻炼的具体内容。

3. 您认为自己的饮食和运动习惯对健康有何影响?

3. 心理健康:

1. 您是否经常感到压力或焦虑?如果是,主要源于何种原因?

2. 您是否有采取缓解压力或焦虑的方法?如果有,请说明。

3. 您认为自己的心理健康状况如何?是否有寻求过心理咨询或治疗?

4. 其他:

1. 您对保险的了解程度如何?是否有购买过健康保险?如果有,请简要说明。

2. 您对平安保险有何了解或期待?您认为理想的健康保险应该具备哪些特点?

5. 补充意见:

请在此处提供您对健康保险或健康管理的任何其他意见或建议。

感谢您抽出宝贵的时间填写我们的调查问卷!您的反馈对我们提供更好的服务至关重要。

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