居民健康教育调查问卷

个人信息

1. 姓名(可选):

2. 年龄:

3. 性别:

4. 教育程度:

小学及以下

初中

高中/中专

本科及以上

其他(请注明):

健康知识

5. 您对健康的定义是什么?(请简要描述您对健康的理解)

6. 您认为什么是健康生活的重要组成部分?(可多选)

健康饮食

规律运动

良好睡眠

心理健康

预防疾病

其他(请注明):

7. 您对常见疾病的预防措施了解多少?(请打分,1表示了解很少,5表示了解很多)

8. 您认为健康教育对个人健康有何重要性?(请简要描述您的看法)

健康行为

9. 您每周进行规律的运动次数是多少次?(如:2次,3次以上)

10. 您每天的饮食习惯如何?(请描述您的饮食习惯,例如:是否吃早餐、饮食结构等)

11. 您是否有良好的睡眠习惯?(是/否,如果是,请简要描述您的睡眠习惯)

12. 您是否定期进行健康体检?(是/否,如果是,请注明体检周期)

健康信息来源

13. 您获取健康信息的主要途径是什么?(可多选)

互联网

医生/医疗机构

书籍/报刊

电视/广播

朋友/家人

其他(请注明):

14. 您对健康信息的真实性和可信度有何判断标准?(请简要描述您的看法)

健康教育需求

15. 您认为当前社区/社会对健康教育的覆盖程度如何?(请打分,1表示覆盖很少,5表示覆盖很多)

16. 您希望未来健康教育覆盖的内容有哪些?(可多选)

其他建议或意见

17. 您对提升健康教育质量有何建议或意见?(请简要描述)

感谢您参与本次调查!您的意见对我们的工作至关重要。

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